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致麻醉医生,向最美的“麻花”说声辛苦—易胜博体育成功救治一名出生一天先天性肛门闭锁患儿
2020-09-10 08:49:00   来源:   评论:0 点击:

        你说你见过凌晨4点的洛杉矶,也在平平无奇的生活中见过凌晨5点的早市,那你有见过24小时的手术室吗?这里的故事很多、也很感人,每天上演的都是那扣人心弦的真情流露。

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        “喂,是手术室吗?我是小儿外科医生,我们即将送一位出生1天多,明显腹胀、肛门闭锁的新生儿宝宝上去做手术,请你们做好准备。”放下电话后,夜班小组人员便开始井然有序的准备新生儿宝宝的手术物品。
        新生儿宝宝复温台、麻醉机、手术器械敷料、麻醉药品等等,一切准备就绪。巡回护士连同手术医生便一同来到新生儿科接患儿入手术室。
        “刚见到患儿的时候腹胀明显,肚子圆鼓鼓的,像极了小时候我们吃撑了不消化的样子,真的好心疼。”护士回忆说。随后与新生儿科医护做好转运交接后便将在保温箱里的患儿护送入手术室。

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        开放静脉通路、严格把控液体进入量,给新生儿宝宝保暖、安抚患儿避免哭闹给麻醉增加难度,手术室护士细致的做好每一个细节,将可能会发生的事情做了预见性的防护,严丝无缝的配合麻醉医生完成患儿的插管全麻,麻醉顺利完成。
        真正考验医护临床经验及博学多才的时刻才刚刚开始,患儿患先天性肛门闭锁,要在麻醉状态下完成经会阴肛门成形术,而此类手术对手术体位又有很高的要求,假如是大龄儿童或者是成年人则可使用体位架摆截石位,但是现在我们面对的是刚出生一天多的新生儿,体位的摆放还是充满着挑战性。但在身经百战的手术室护士眼里,这些都不是问题,她们可以利用现有的条件及设备为手术医生创造手术需要的体位,让手术顺利进行下去。
        “术前B超铺助检查及术中探查发现患儿肛隐窝中心有刺激反应,所患疾病属于低位性肛门闭锁,经过手术治疗可恢复其原有功能,可以进行自主排便。”小儿外科医生陆承毅说。此时所有人悬着的一颗心终于放下了,都为宝宝感到开心,纷纷露出了欣慰的笑容,宝宝的健康就是他们的追求。手术进行得很顺利,在手术医生、麻醉医生、手术室护士的全力救治及配合下,手术历时一个小时左右。

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        经过一周左右的住院治疗,患儿恢复自主排便功能,大小便正常,生命体征正常,达到出院标准,宝宝终于可以和爸爸妈妈一起开心的生活了。
        小儿麻醉一直都是麻醉界的重中之重,由于年龄越小,在解剖、生理、药理方面以及心理方面与成人的差别越大。在情绪的管理中,患儿接触陌生的环境和人物时容易紧张、恐惧、焦虑,这种不良情绪会降低他的抵抗力,增加手术麻醉风险。在解剖上,患儿因为口小、鼻小、舌体相对较大等原因,气管开口处(声门)不易暴露,所以插管比成人困难。小儿肺泡表面积约为成人的1/3,氧储备有限,且耗氧高,麻醉期间易发生低氧血症。因此在麻醉过程中,要严密监测患儿的生命体征、保护好各种管道,精确给药,预防麻醉并发症。
        目前易胜博体育麻醉科拥有先进的麻醉设备、先进的监护仪,术中能实时监测患儿的心电图、呼吸频率及波形、血压、脉搏血氧饱和度、呼末二氧化碳、吸入及呼出的麻醉气体浓度、体温、脑电双频指数等,为小儿麻醉安全提供了保障。同时,近年来也不断的选派优秀麻醉医生和手术室护士外出学习小儿麻醉风险管理,为科室的发展新添力量。(
麻醉科  覃建婵)
 
                                                      

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